Отравление йодом – признаки и первая помощь при передозировке

О пользе йода для организма известно всем. Этот химический элемент из рода галагенов необходим для работы одного из важнейших органов — щитовидной железы. Дефицит вещества вызывает снижение выработки специфических гормонов трийодтиронина и тироксина, без которых невозможны нормальное функционирование нервной системы, обмен веществ, сердечная деятельность и множество других взаимосвязанных процессов. Но его избыток в организме может быть не менее вреден.

Внутренней микрофлорой человека йод не вырабатывается, необходимое для здоровья количество элемента должно поступать извне. Требуемый в течение жизни объем вещества — около 1/4 ч. л., приблизительно 150 мкг в сутки. Это микроскопическая доза, едва видимая.

Йод — один из самых распространенных антисептиков, применяемых при обработке ран, проведении диагностики. Изотопы радиоактивного йода используют в терапии токсического зоба и раковых опухолей щитовидки. Вещество участвует во многих промышленных циклах при производстве осветительных приборов, аккумуляторов.

Для восполнения и профилактики недостатка элемента в организме разработано много фармацевтических препаратов, содержащих вещество в наиболее подходящей для усвоения форме.

Клиническая картина интоксикации

Отравление йодом может быть как хроническим, так и острым. Избыточное количество поступает в организм при вдыхании паров, случайном или преднамеренном употреблении больших доз препаратов, длительном лечении йодосодержащими медикаментами. Признаки переизбытка появляются при одновременном приеме 1000 мкг. Летальная доза варьируется в пределах 2–3 г.

Врачи считают наиболее опасными случаями интоксикации попадание в пищеварительный тракт спиртовых настоек йода, глицеринового раствора —люголя, а также йодоформа. Отравление в таких случаях развивается стремительно, сопровождается тяжелыми химическими ожогами слизистых и может быть чревато смертельным исходом из-за проглатывания больших доз.

В зоне риска нередко оказываются дети или люди, не отдающие отчета в своих действиях, способные выпить йод непреднамеренно, а также пытающиеся совершить суицид.

Реакция на употребление неразбавленного препарата для наружного применения наступает мгновенно:

  • жгучая боль в полости рта, пищеводе, желудке;
  • бурые пятна на губах, языке, слизистой гортани;
  • сильное слезотечение, выделение из носа, чихание, кашель, горловой спазм;
  • резкий специфический запах йода изо рта при дыхании;
  • металлический вкус.

Попавший внутрь йод сразу же всасывается в кровоток. В течение нескольких минут у пострадавшего начинается рвота с кровью, сильные спазмы в брюшной полости. При обильном поступлении вещества возможен кровавый понос.

Бурно развивающаяся системная интоксикация проявляется рядом нарушений:

  • сильной головной болью;
  • судорогами мышц;
  • посинением кожи;
  • одышкой;
  • падением артериального давления;
  • тахикардией;
  • резким нарушением диуреза — прекращением выделения мочи;
  • сильной лихорадкой с увеличением температуры до высоких значений.

Токсичные свойства йода проявляются при содержании в атмосфере более 1 мг/м³. Превышение максимально допустимой концентрации в 2–3 раза влечет тяжелое отравление.

При вдыхании паров йода отмечается отек слизистых оболочек зева, гортани и трахеи, сильное жжение, кашель — симптомы, напоминающие развитие гриппа. Характерный признак интоксикации в этом случае — изменение окраски языка и полости рта на светло-коричневую с синим оттенком, слюнотечение, кровь из носа.

При передозировке йодосодержащими оральными препаратами и БАДами вероятные реакции:

  • обильное слезотечение;
  • охриплость голоса, боль в горле;
  • сильный зуд, папуллезные высыпания на коже — «йодовые угри»;
  • диарея, спазмы в кишечнике;
  • мышечная слабость, тремор.

В тяжелых случаях развиваются дыхательная недостаточность, нарушение функции почек, расстройства сознания, галлюцинации, бред, коматозное состояние.

Хронический переизбыток йода — явление, нередкое для работников промышленности, где применяется этот элемент. Признаки интоксикации — йодизма — вероятны также при регулярных передозировках медикаментозными средствами с содержанием йода. Распространенные симптомы:

  • поражение слизистой глаз: конъюнктивит, частые слезотечения;
  • привкус металла во рту;
  • дерматиты;
  • выделения из носа;
  • раздражение и отечность десен, языка;
  • слабость, физические недомогания;
  • беспричинное снижение веса;
  • раздражительность, нервная возбудимость.

Общее состояние может напоминать проявления аллергии. При длительно протекающем отравлении развивается тиреотоксикоз — тяжелое гормональное нарушение, связанное с заболеванием щитовидной железы. Симптомы у женщин включают нарушение менструального цикла или аменорею.

Отдаленные последствия отравлений — стриктуры органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка, язвенный колит, пневмония, отек легких, ухудшение зрения.

Первая помощь и лечение отравлений

При острых интоксикациях йодом немедленно вызывают скорую помощь. До ее приезда первоочередные меры требуют исключения контакта с ядом.

  1. Пострадавшего, надышавшегося парами, эвакуируют, обеспечивают приток чистого воздуха, промывают водой глаза. Для снижения воздействия йода на организм дают выпить водный раствор пищевой соды (1 ч. л. на стакан), молоко, крахмальный кисель. Можно сделать ингаляцию содовым раствором.
  2. Если была передозировка таблетками с йодом, срочно промывают желудок, вводят сорбенты, через 15 мин. щелочное питье. Важно помнить, что при отравлении жидкими настойками и растворами промывать желудок запрещено. Таким пострадавшим можно дать выпить крахмальный раствор или яичный белок, обволакивающие слизистые ЖКТ.

Если йодом отравился ребенок, его требуется успокоить, уложить, приподняв верхнюю часть тела и повернуть голову вбок, чтобы выходящие рвотные массы не попали в трахею.

Обезвредить йод помогает тиосульфат натрия. Инъекцию антидота делают на месте, затем больного госпитализируют в отделение реанимации. Интенсивная терапия предусматривает выведение остатков вещества, поддержание жизненно важных функций: дыхания, работы сердца, ЦНС, печени и почек. Для очищения крови применяют гемодиализ.

Восстановление проводят с использованием симптоматических средств: анальгетиков, гепатопротекторов, ферментативных препаратов.

При удовлетворительном состоянии больного отпускают после оказания первой помощи. В качестве реабилитации назначается лечебная диета. В течение некоторого времени пострадавший наблюдается у врача.

Правила профилактики отравления требуют строгого соблюдения дозировки лекарственных препаратов при йодотерапии. Запрещено употреблять внутрь растворы для наружного применения при самолечении, для профилактики йододефицита и с другой целью. Элемент, содержащийся в них, химически агрессивен и не способен усвоиться в организме. Все медикаментозные средства надлежит хранить в недоступных детям местах. На производстве следует строго соблюдать технику безопасности, регулярно проходить диспансеризацию и обращаться к врачу при появлении странных симптомов, аллергических признаков.