Что такое кокаин – свойства наркотика, признаки зависимости и вред организму

Кокаин – наркотическое вещество растительного происхождения, выделяемое из листьев кустарника, называемого кокой, родина которого – Южная Америка. Европейцы в течение нескольких веков применяли его в медицинской практике для обезболивания, лечения неврозов, депрессии, алкогольной зависимости. Листья коки советовали жевать как средство для стимуляции пищеварения, избавления от зубного налета, в качестве спортивного допинга.

Первым, кто положил начало широкому использованию кокаина, был известный доктор Зигмунд Фрейд. Он издал научную статью с итогом своих исследований свойств вещества, которое применял в своей психотерапевтической практике. С 1885 г. в США появился новый газированный напиток Coca-Cola с содержанием кокаина. С 1906 г. спохватившиеся производители энергетика заменили наркотик на не такой вредный кофеин.

В начале 20 века появились сведения о мощном токсичном воздействии кокаина, способности вызывать привыкание, были накоплены данные о частых смертельных последствиях его использования.

Свойства вещества

В чистом виде кокаин представляет собой алкалоид, метиловый сложный эфир с химической формулой C17H21NO4. Это белесый порошок кристаллической структуры слабого горького вкуса, растворимый в воде, хлороформе, этиловом спирте, эфирах. При употреблении кокаин оказывает мощное психостимулирующее действие, вызывает эйфорическое состояние, снимает физическую усталость, поднимает настроение, уменьшает чувство голода, снижает выделение мочи, усиливает эффект применения других наркотиков и алкоголя. Стимуляция выработки нейромедиаторов удовольствия — гормонов серотонина и дофамина, а также нонадреналина — приводит к усилению позитивного восприятия окружающей действительности, обостряют все чувства, делают ярче тактильные, зрительные, вкусовые ощущения, повышают работоспособность. Действие вещества продолжается недолго, в зависимости от дозы около 30–60 мин., затем человек резко падает с эйфорических вершин вниз, из-за чего реальность начинает казаться серой, раздражающей и бессмысленной. Эта особенность и вырабатываемая толерантность - довольно скорое привыкание организма к вводимым дозам — требуют периодического увеличения количества наркотика. В результате после 6–8 употреблений формируется стойкая психологическая зависимость.

Виды наркотика

Из-за высокой стоимости кокс доступен не всем и относится к элитным видам наркотиков, распространенных среди богемы и людей с хорошим материальным достатком.

Несмотря на относительно умеренное наркотическое действие, кокаин опасен тем, что вызывает тягу к более сильным ощущениям, что часто заканчивается переходом на тяжелые вещества: дезоморфин, героин, псилоцибин.

Основной способ употребления наркотика — ингаляционный. Чистый гидрохлорид кокаина в порошке смешивается реализаторами с различными добавками: крахмалом, сахарной пудрой, содой, борной кислотой. Таким образом делают кокаин для розничной продажи. Готовое зелье из светло-кремого становится белоснежно-белым, розовым, желтым в зависимости от цвета имеющихся в добавках красителей. Качество готового наркотика проверяют, натирая внутреннюю поверхность щеки: если слизистая быстро немеет - содержание кокаина в порошке велико. Привкус порошка может быть сладковатым или горьким. Запах зависит от применяемого вещества для очистки: керосина, извести или эфира. Дозу употребляют, насыпая порошок «дорожкой» на плотную бумагу и сворачивая ее в трубку.

Более дешев и доступен крек — наркотик для курения, изготовляемый методом экстракции эфиром или выпаривания водного раствора кокаина и бикарбоната натрия. Выглядит кокаин, как пластины, гранулы или комочки желтоватого или светло-коричневого оттенка. Плавится вещество при 98°С, издавая резкий трескающий звук, за что и получило свое название.

Еще один вид — спидбол — представляет собой смесь кокаина и более сильного наркотика, обычно героина или другого опиоида, предназначенную для внутривенных инъекций. Использование такой отравы вызывает перекрестную зависимость: физическую и психологическую, соскочить с которой очень тяжело.

Патогенетическое действие

При попадании внутрь он активно всасывается в кровоток и в течение нескольких минут метаболизируется печеночными ферментами с образованием двух соединений: бензоилэкгонина и экгонина. Около 5–6% кокаина продолжает циркулировать в неизмененном виде. На скорость превращения влияет сила печеночного кровотока и активность фермента псевдохолинэстеразы. Период полураспада составляет около 5 часов.

Эффект от приема развивается в несколько стадий:

  • острый экстаз, всплеск силы психических и физических реакций, бурный восторг, ощущение полета, необычайное блаженство, обострение всех чувств, потеря адекватного восприятия окружающей обстановки;
  • прилив умственных, творческих возможностей, стремление к двигательной активности, бодрость, веселое расположение духа, эйфория, высокая работоспособность, характерный внешний признак употребления наркотика — блеск глаз, расширенные зрачки;
  • спад наркотического опьянения, угасание приятных ощущений, упадок сил, разочарование, раздражительность, плохое настроение, подавленность.

Последняя стадия может продолжаться несколько дней, сопровождается депрессией, нарушением аппетита, сексуального влечения, разбитостью. При этом самая сильная абстиненция наблюдается при парентеральном введении наркотика и служит признаком развития зависимости.

Выведение нераспавшегося вещества и его метаболитов происходит через почки в течение 2–3 суток. При совместном употреблении с алкоголем выделение кокаина замедляется в несколько раз.

Наркотик оказывает сильное сосудосуживающее действие, провоцируя целый спектр нарушений кровообращения и сердечных заболеваний, среди которых: артериальная гипертензия, аритмия, тахикардия, ишемическая болезнь сердца. При регулярном употреблении развиваются тяжелые осложнения: тромбофлебит, инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия, атеросклероз, инсульт.

Влияние на легкие оборачивается гиперчувствительным пневмонитом, пневмотораксом, легочными кровотечениями. Кокаин вызывает разрушение слизистых оболочек, хронические синуситы, носовые кровотечения, изъязвления перегородки, некротизацию тканей.

Для пищеварительной системы употребление наркотика грозит развитием гепатита, печеночной недостаточности, язвы желудка, кишечной непроходимости. Вероятны также нарушения зрения, слуха, изменение состава крови, перитонит, остеомиелит.

По мере развития привыкания появляются стойкие нарушения работы центральной нервной системы: бессонница, эмоциональные срывы, частые приступы агрессии, паники, депрессивные состояния, сочетающиеся с психозами, страхи, судороги, галлюцинации. Нередко на фоне приема кокаина предпринимаются попытки суицида.

Полная деградация личности происходит в течение нескольких месяцев или лет в зависимости от интенсивности употребления.

Признаки и последствия передозировки

В процессе применения кокаина тяжелые отравления или смерть вероятны при передозировке вещества. Произойти она может при намерении покончить с собой или превышении доз в состоянии помутнения сознания.

С учетом развития толерантности обычная доза кокаина при разовом употреблении варьируется от 10 мг у новичков до 100 мг у наркоманов со стажем. Летальный исход возможен при попадании внутрь 200 мг и более.

Признаком кокаиновой передозировки является сильное психическое возбуждение:

  • Беспорядочные и резкие движения, размашистая жестикуляция.
  • Захлебывающаяся, бессвязная речь.
  • Может наблюдаться светобоязнь, непереносимость громких звуков.
  • Кожа больного бледнеет, выступает холодный пот. 
  • Мышцы напрягаются, появляются признаки судорог.

Часто передозировке сопутствуют общие проявления сосудистого спазма:

  • резкая головная боль пульсирующего характера;
  • зрительные нарушения, потемнение в глазах;
  • тошнота, рвота;
  • приступы, напоминающие эпилептические;
  • расстройство сознания, галлюцинации.

Через 15–30 мин. действие кокаина изменяется: сильное возбуждение переходит в сонливость и заторможенность, наблюдается затруднение дыхательной деятельности, коматозное состояние. Смерть вероятна в результате остановки сердца.

Доза ниже летальной вызывает хронические интоксикации кокаином, острые психозы: зрительные и осязательные галлюцинации, ощущение ползающих под кожей червей или клопов, мании преследования, панику, кошмарные видения.

Помощь и лечение при интоксикациях

Помогать человеку в состоянии кокаинового психоза с помраченным сознанием очень тяжело. Иногда приходится отнимать у него опасные острые предметы, жестко фиксировать или связывать, чтобы не дать причинить вред окружающим или себе.

Если удается успокоить больного до приезда медицинской помощи, необходимо давать ему пить сладкую воду или лимонад. Контроль над работой легких помогает сохранить размеренное глубокое дыхание. При потере сознания нужно делать искусственное дыхание, постараться ритмично промассировать грудную клетку. При сильном повышении температуры тела можно обтереть пострадавшего холодной водой или водкой.

В клинике больному купируют признаки сердечно-сосудистой патологии: нормализуют давление, восстанавливают частоту сердечных сокращений. Параллельно устраняют из организма остатки наркотика, ускоряя детоксикацию с помощью сорбентов, слабительных препаратов. Больной при этом находится под круглосуточным контролем наркологов и психиатров.

При выраженном абстинентном синдроме проводится лечение, аналогичное терапии зависимости от любых видов психостимуляторов. Основные принципы: полное прекращение приема наркотика, социальная реабилитация и разнообразные психотерапевтические практики.

Легального применения кокаиносодержащие средства на территории России и большинства других государств не имеют, входя в список наркотических, психотропных веществ и их прекурсоров. В медицине кокаин не нашел практического применения. Некоторым аналогичным эффектом при проведении анестезии обладают новокаин, совкаин, а также те, что применяют совместно с адреналином.