Препарат Димедрол: применение, последствия передозировки и сочетания с алкоголем

Содержание

1. Фармакологические свойства и показания2. Ограничения и противопоказания3. Злоупотребление и передозировка4. Взаимодействие с алкоголем5. Помощь

Димедрол классифицируется как лекарственный антигистаминный препарат, обладающий седативным действием (непатентованное наименование дифенгидрамин), относится к раннему поколению противоаллергических средств, блокирующих чувствительные к раздражителям H1-рецепторы. Отпускается в аптечных сетях по рецепту.

Многолетний опыт применения в медицинской практике позволяет считать этот медикамент эффективным средством для лечения широкого круга заболеваний, но требующим осторожности из-за многочисленных побочных действий.

Фармакологические свойства и показания

Кроме антигистаминной активности, Димедрол обладает способностью расслаблять гладкую мускулатуру, проявляет седативные, снотворные, местноанестезирующие и противорвотные свойства. Препарат угнетает работу центральных холинергических структур и гистаминных рецепторов, благодаря чему устраняются приступы зуда, отечность, снижается артериальное давление, проницаемость капилляров.

В чистом виде дифенгидрамин представляет белый порошок с мелкокристаллической структурой, очень горький. Вещество хорошо растворяется в воде, хлороформе и различных спиртах.

Наиболее популярные формы выпуска Димедрола: таблетки, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Разработаны также капли, суппозитории, назальные палочки, гели, карандаши на основе дифенгидрамина для местного применения: введения ректально, нанесения на кожные покровы, слизистые носа, закапывания в глаза.

При использовании перорально или парентерально препарат хорошо и быстро всасывается в кровь, соединяясь с ее белками. При местном лечении действующее вещество проникает в системный кровоток. Концентрация в плазме достигает максимальных значений через 1 час. Действие сохраняется около 4–6 часов. Вещество метаболизируется ферментами печени и полностью выводится в течение суток.

Распространенные показания к применению препарата:

  • аллергические реакции различного происхождения;
  • дерматиты, дерматозы, сопровождаемые кожным зудом или отечностью;
  • риносинусит, конъюнктивит;
  • болезнь Паркинсона;
  • синдром Меньера;
  • гиперацидный гастрит и язвенная болезнь вне периода обострения;
  • лучевая болезнь;
  • бессонница;
  • невротические проявления с нарушением сна;
  • укачивание при движении в транспорте;
  • хорея;
  • токсикоз у беременных;
  • профилактика побочных реакций при переливаниях крови и плазмы;
  • премедикации и снятие болевого шока при повреждениях кожи, травмах мягких тканей.

Препарат назначают для самостоятельного лечения или в составе комплексной терапии.

Ограничения и противопоказания

Применение Димедрола может сопровождаться сухостью во рту, снижением аппетита, тошнотой, головокружением, слабостью, тремором конечностей, сонливостью в дневной период, при контактировании лекарства со слизистыми оболочками или кожей наблюдается небольшое их онемение. Вероятно замедление психомоторных реакций, спазм аккомодационных мышц глаз, нарушение координации движений. Может уменьшиться количество мочи. У детей препарат способен спровоцировать парадоксальную бессонницу, повышенное нервное возбуждение, раздражительность, капризность.

Противопоказания к применению лекарства включают:

  • язву желудка в периоде обострения или осложненную стенозом;
  • патологии шейки мочевого пузыря;
  • закрытоугольная глаукома;
  • эпилепсия;
  • выраженная гипотония;
  • бронхиальная астма, бронхоспазм;
  • аденома предстательной железы;
  • непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов препарата.

При беременности, в период грудного вскармливания у женщин Димедрол принимают с осторожностью и только в случаях, когда польза препарата перевешивает вероятный вред. У людей с нарушением функций щитовидной железы, мозгового кровообращения, пожилых, физически ослабленных, а также у маленьких детей побочные действия Димедрола проявляются сильнее.

При употреблении внутрь препарат запивают чистой водой, не разжевывают, не совмещают с напитками и пищевыми продуктами.

Димедрол, обладающий свойствами нейролептиков, усиливает эффективность препаратов депрессантного действия: барбитуратов, бензодиазепинового ряда и алкоголя. При совместном применении возникает чувство эмоциональной оглушенности, сильные головные боли, слабость и сонливость, усугубляются побочные реакции организма.

Злоупотребление и передозировка

Дозировка Димедрола подбирается врачом индивидуально. Разовый прием лекарства требует 5–50 мг в зависимости от возраста, веса пациента и имеющейся патологии. Максимальная суточная доза может составлять 150 мг действующего вещества. Курс лечения — от 1 до 15 дней. Если полученный терапевтический эффект выражен слабо, повторный прием назначается врачом после обследования. Увеличивать принимаемые дозы медикамента самостоятельно недопустимо.

Даже небольшая передозировка Димедрола способна вызвать признаки отравления. Смертельная доза — превышающая суточную. Критичной считается количество вещества 100 мг, принятое однократно. Симптомы, которые развиваются при этом:

  • сильная сонливость, тяжесть и шум в голове, пульсирующая боль;
  • чувство онемения языка и полости рта;
  • жажда;
  • непроизвольные подергивания мышц вплоть до судорог;
  • тахикардия, падение давления;
  • затруднение дыхания, одышка.

У детей после передозировки вероятен сильный судорожный синдром, психическое возбуждение.

При длительном курсе лечения Димедролом передозировка может быть вызвана нарушением правил приема: удвоение доз, совмещение с алкоголем, препаратами-нейролептиками. Иногда средство вызывает наркотический эффект: состояние успокоения и некоторой отрешенности вследствие угнетения работы ЦНС воспринимаются сознанием как необходимость. В результате закрепляется психологическая тяга к препарату. Наркоманами медикамент применяется в увеличенных дозировках или запивается алкоголем.

Лекарство, принятое в большом количестве — 5–8 таблеток, а тем более Димедрол и алкоголь провоцируют делирий — расстройство сознания с признаками психических нарушений. Человек в этом состоянии испытывает крайнее нервное возбуждение, теряет ориентацию во времени и пространстве, не способен адекватно воспринимать окружающую обстановку, становится подвержен зрительным и звуковым галлюцинациям. Идентификация себя как личности при этом сохраняется. В целом состояние напоминает тяжелую алкогольную абстиненцию. Делирий продолжается около 10–12 часов. Невменяемый человек может нанести себе травмы или совершить суицид.

В тяжелых случаях следствием передозировки препарата становится коматозное состояние, инфаркт миокарда, психоз, параличи.

Взаимодействие с алкоголем

Совместный прием Димедрола с алкоголем даже в небольшой дозе вызывает тяжелый наркотический сон, перепады артериального давления. У людей с сердечно-сосудистыми нарушениями такое сочетание может стать причиной остановки сердца.

Физиологической зависимости Димедрол не вызывает, у людей, принимавших средство с целью наркотического опьянения, наблюдается психологическое привыкание, нередко сочетаемое с хроническим алкоголизмом.

Помощь

Меры срочной помощи при отравлении дифенгидрамином включают немедленное промывание желудка и очищение кишечника с использованием солевых слабительных. Пострадавшему нужно дать выпить 2–3 стакана чистой воды, вызвать рвоту. Повторить процедуру несколько раз. После полного освобождения желудка от содержимого необходимо принять 8–10 таблеток или 4 ч. л. порошка активированного угля.

При любой степени отравления больному требуется госпитализация в клинику, где возможно проведение глубокого очищения организма с помощью медикаментозных средств.

Специфического антидота Димедрол не имеет, поэтому основные способы лечения заключаются в выведении остатков препарата из организма и поддержании функционирования систем кровообращения, дыхания и внутренних органов. Применяют искусственную вентиляцию легких, инфузионное введение хлорида кальция, глюкозы, глюкокортикостероидов, витаминов.