Передозировка феназепамом: последствия, помощь и лечение отравления

Содержание

1. Особенности воздействия на организм2. Противопоказания3. Риск интоксикации4. Клиническая картина отравления5. Срочная помощь6. Лечение в клинике

Лекарственный препарат Феназепам относится к бензодиазепиновым транквилизаторам. Показания к применению средства: невротические, психопатические состояния различного происхождения, повышенная тревожность, синдром навязчивых состояний, высокая раздражительность, эмоциональное напряжение, панические атаки, расстройство сна, период лечения алкогольной зависимости. При эпилепсии средство оказывает выраженное противосудорожное действие, при неврологических проявлениях снимает гиперкинетическую реакцию – расслабляет сжатые мышцы, обладает седативным и снотворным эффектом.

Особенности воздействия на организм

Феназепам имеет сходный с органическим состав, быстро всасывается слизистой желудка и распределяется в тканях организма, проникая через плацентарный барьер к плоду у беременных.

Препарат оказывает выраженное воздействие на работу центральной и вегетативной нервной системы и способен вызывать сильные побочные эффекты. Самые распространенные:

  • ухудшение концентрации внимания;
  • психическая и двигательная заторможенность;
  • сонливость;
  • падение артериального давления;
  • мышечная слабость, одышка, головокружения;
  • лейкопения;
  • затуманивание зрения;
  • снижение аппетита;
  • анемические проявления.

Как и другие транквилизаторы, Феназепам разрешено принимать только по назначению врача в определенной им дозировке. Прием по собственной инициативе приблизительного количества лекарства без учета противопоказаний, указанных в аннотации, совместно с алкоголем, другими антипсихотическими или седативными препаратами может спровоцировать непредсказуемую реакцию организма и стать причиной летального исхода. Неправильно применяемый, Феназепам вызывает привыкание – резкий отказ от лекарства сопровождается абстинентным синдромом. Больных преследуют частые смены настроения, беспричинные вспышки раздражительности, высокая потливость, мышечные судороги, тахикардия.

Противопоказания

У людей в состоянии психической подавленности препарат может вызвать угнетение настроения вплоть до тяги к суициду. Лекарство запрещено принимать при шоковых состояниях, остром психозе, обструктивных заболеваниях легких, глаукоме, тяжелых депрессиях, беременности, лактации. Несовместим препарат с любым количеством спиртного, снотворными, наркотическими анальгетиками. Феназепам и алкоголь необходимо разделить в течение всего периода лечения. При курсовом приеме горячительные напитки исключаются полностью, нельзя употреблять спиртовые настойки лекарственных растений. После разового использования Феназепама необходимо дождаться, когда препарат полностью выведется из организма – около 2-х суток, лишь затем разрешается пить алкоголь.

Учитывая сильные побочные действия препарата, не рекомендуется водить машину, работать со сложной техникой или точными приборами.

Пожилым людям, детям и подросткам Феназепам не назначают из-за непредсказуемости реакций организма.

У людей с нарушениями функции почек или печени, имеющих органические заболевания головного мозга, активные вещества Феназепама способны вызвать резкое ухудшение самочувствия.

Курс лечения длится 1–2 недели, при необходимости его могут увеличить до 2-х месяцев. Чтобы избежать синдрома отмены, дозировку средства снижают постепенно под контролем врача.

Риск интоксикации

Максимально допустимая общая суточная порция препарата в зависимости от заболевания составляет 10 мг, разделенная на несколько раз. Смертельная доза может оказаться ненамного превышающей это количество лекарства или равной ему, если принять сразу все таблетки. В среднем для взрослого человека фатальной оказывается доза в 100 мг, для ребенка – 50 мг.

Повышает риск летального исхода или тяжелого отравления алкоголь, принимаемый одновременно с нейролептиком. Этанол при взаимодействии с Феназепамом в несколько раз усиливает психотропное влияние последнего, угнетая нервную систему. В состоянии бодрствования совместное влияние лекарства и спиртного проявляется спутанностью сознания, галлюцинациями, потерей ориентации, вспышками агрессии или приступами панического страха. Во сне вероятно угнетение дыхательной деятельности. Человек может умереть от остановки сердца или захлебнуться рвотной массой.

Клиническая картина отравления

Передозировка Фенозепамом чревата усилением побочных реакций, нарушением работы ЦНС, при приеме смертельной порции летальный исход наступает по причине блокировки дыхательного центра.

Симптомы легкой или средней степени отравления:

  • Нарушение слюноотделения – сухость или чрезмерное.
  • Непроизвольное вращение глазных яблок, дрожание или опущение верхних век, нормальная реакция зрачков на свет сохраняется.
  • Эмоциональное возбуждение.
  • Выраженная мозжечковая атаксия – пострадавший не способен стоять, держать равновесие при движении.
  • Тремор – сильное дрожание конечностей.

  • Снижение артериального давления.
  • Наблюдается дизартрия – нарушение нормального произношения, речь становится бессвязной и путаной, как в состоянии сильного наркотического или алкогольного опьянения, даже при ясном сознании.
  • У части больных бывает тошнота, диарея.
  • Иногда выходит холодный пот.

При сильной передозировке смерть может наступить в течение 30–40 мин. Признаки отравления:

  • Брадикардия – частота сердечного ритма замедляется, пульс становится редким и поверхностным.
  • Слабость и вялость мышц.
  • Снижение всех рефлексов.
  • Больной перестает ясно воспринимать окружающую обстановку, не отвечает на вопросы, видит или слышит галлюцинации.
  • Затрудненное прерывистое дыхание, хрипы.
  • Судороги.
  • Сужение или расширение зрачков.
  • Снижение температуры тела.
  • Критическая гипотония, коллапс.
  • Кома.

Оценить степень тяжести отравления и возможность развития последствий способны только медики, поэтому при подозрении на интоксикацию Феназепамом бригаду «скорой» вызывать нужно сразу, а затем попытаться помочь пострадавшему.

Срочная помощь

Если больной находится в медикаментозном сне, необходимо постараться привести его в сознание.

Главная мера спасения – желудочное промывание. Его осуществляют традиционно – дают выпить больному несколько стаканов воды, затем с помощью ложки или пальца, надавливая на корень языка, вызывают рвоту. Процедуру повторяют несколько раз. В воду можно добавить обычную поваренную соль. Используют любые сорбенты: активированный или белый уголь, Смекту, Сорбитол и другие.

Находящемуся без сознания или в коме больному вливать в рот ничего нельзя. Человека нужно уложить на спину, повернув голову вбок, ноги зафиксировать в приподнятом положении. До приезда медиков нужно следить за тем, чтобы не возникло западания языка. При отсутствии дыхания производят массаж грудной клетки и искусственную вентиляцию легких.

Лечение в клинике

В стационаре пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, очищают желудок с помощью зонда, обеспечивают интубацию дыхательных путей, восстанавливают работу легких и вводят антидот. В качестве противоядия используется антагонист Феназепама – препарат Флумазенил (Анексит). Ампулу средства смешивают с изотоническим раствором и вводят внутривенно. Если человек страдает эпилепсией, использовать Флумазенил нельзя – это спровоцирует приступ. Реанимационные действия в таком случае включают ощелачивание мочи, усиленный диурез.

Гемодиализ или гемосорбцию при интоксикации Феназепамом применяют редко – они считаются малоэффективными при выведении действующих веществ.

По результатам клинических исследований назначают сопутствующее восстановительное лечение: сердечно-сосудистые средства, стимуляторы нервной деятельности, антидепрессанты.

Распространенные последствия интоксикации Феназепамом – печеночная или почечная недостаточность, токсическая дистрофия миокарда или функциональные нарушения деятельности органов. Неврологические признаки воздействия препарата сохраняются длительное время. Наблюдаются проблемы с речью, координацией движений, рассеянность, головные боли, походка долго остается шаткой и неуверенной.

Профилактикой отравления является обычная осторожность. Феназепам нужно приобретать только по рецепту врача, принимать строго по инструкции, проверять совместимость с другими медикаментозными средствами, соблюдать требуемые ограничения, надежно прятать от детей.