Передозировка витамином Д: причины, симптомы и последствия

Содержание

1. Роль витамина в организме2. Источники3. Нормы потребления4. Опасность и последствия передозировки5. Острая форма отравления6. Хроническое отравление7. Передозировка у детей8. Срочная помощь и лечение при интоксикациях

Биологически активные вещества, объединенные общим наименованием «витамин Д» (кальциферол), необходимы человеку в течение всей жизни. В организме они отвечают за переработку и усвоение кальция, фосфора, регулируют синтез инсулина, обменные процессы, одновременно выполняя функции гормона. Общеизвестно, что дефицит этих элементов влечет серьезные проблемы со здоровьем, у детей может привести к необратимым последствиям. Избыток веществ встречается реже, но способен нанести не меньший вред.

Роль витамина в организме

Существует 5 форм витамина Д (витамеров), различающихся по степени активности и биохимическим свойствам. Ключевое значение имеют следующие из них:

  • Д2 (эргокальциферол) — поступает с пищевыми продуктами.
  • Д3 (холекальциферол) — синтезируется внутри организма под воздействием солнечного света.
  • Д4 (дигидроэргокальциферол) — предшественник Д3, имеется в клетках кожи.

Другие формы — Д5, Д6 — содержатся в некоторых растительных продуктах, обладают меньшей биологической активностью.

Начиная с первых дней жизни витамин Д обеспечивает образование, рост и укрепление костной ткани, что особенно важно в младенческом и детском возрасте. Недостаток кальциферола приводит к неправильному формированию скелета и развитию рахита. Нормальный кальциевый обмен необходим в любом возрасте для здоровья эндокринных желез, крепости костей, зубов, поддержания работы вегетативной нервной системы, профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, онкологических опухолей, сахарного диабета, атеросклероза, псориаза.

Источники

В натуральном виде он содержится в рыбе и морепродуктах жирных сортов, сливочном масле, молочных продуктах, желтках яиц, лесных орехах, дрожжах, грибах.

Идеальный способ поддерживать нужный уровень кальциферола — обеспечить поступление из природных источников. Для этого обязательно употреблять богатые им продукты и ежедневно принимать солнечные ванны, открывая кожу ультрафиолетовым лучам. Оба этих условия необходимо соблюдать постоянно, что бывает затруднительно.

Полноценное питание не всегда доступно, а неблагоприятные климатические условия могут создавать препятствия для регулярного пребывания на воздухе. Для профилактики гиповитаминоза в таких случаях существуют фармацевтические препараты кальциферола в виде жидких масляных, водных растворов и капсул. К ним относится знаменитый рыбий жир, синтетические аналоги и различные комбинированные средства с добавлением кальция и других минеральных соединений.

Дополнительный прием показан большинству новорожденных детей, женщинам в период беременности, пожилым людям и всем, кто испытывает проблемы с усвоением кальция, страдает повышенной хрупкостью зубов или костей, находится на излечении после травм или переломов.

Нормы потребления

Рекомендуемые дозы применения зависят от возраста, состояния здоровья. Норма в крови у женщин во время беременности превышает среднюю на 25%, так как кальций в этот период расходуется преимущественно на развитие эмбриона. Витамин Д в повышенной дозировке нужен женщинам и в пожилом возрасте из-за возрастающего риска остеопороза.

Установленные нормы варьируются следующим образом:

  • грудным малышам до 1 года — 8–10 мкг (300–400 МЕ);
  • детям в возрасте 1–13 лет — 15 мкг (600 МЕ);
  • подросткам и взрослым — 15 мкг (600 МЕ);
  • беременным и кормящим женщинам — 20 мкг (800 МЕ);
  • пожилым людям — 15–20 мкг (600–800 МЕ).

Допускается однократное превышение рекомендуемых доз: до 1500 МЕ малышам младше 1 года и 4000 МЕ старшим детям и взрослым.

Как все жирорастворимые витамины, кальциферол способен накапливаться в организме, создавая своеобразное депо в клетчатке. Незначительное разовое превышение максимальной порции не приводит к каким-либо ощутимым последствиям, но длительные передозировки или кратковременное многократное превышение количества поступления в организм витамина вредны для здоровья и могут вызвать нежелательный результат.

Опасность и последствия передозировки

Отравиться витамином Д из природных источников на практике не представляется возможным, даже питаясь богатыми им продуктами. Для этого пришлось бы ежедневно поедать по 1,5 кг печени лосося, по 2 кг и более – сливочного масла или по 60 куриных желтков.

Перебрать норму кальциферола под воздействием ультрафиолетовых лучей еще менее вероятно. Его синтез в коже в необходимом количестве активно осуществляется в летний период при нахождении человека без верхней одежды на солнце. При этом ежедневные прогулки должны длиться не менее получаса. Загорелым и смуглым людям времени требуется больше. Осенью активность солнца неизбежно снижается и время для «витаминного» облучения увеличивается в несколько раз. А зимой на солнце совсем не стоит рассчитывать.

Передозировка витамина Д возможна при усиленном приеме аптечных видов кальциферола или самолечении препаратами.

Острая форма отравления

Признаки острого отравления развиваются после поступления в организм 15000 МЕ на протяжении нескольких дней.

Наблюдается следующая симптоматика:

  • сильная жажда;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • вероятно развитие запора или поноса;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение артериального давления;
  • редкий пульс:
  • сонливость, вялость;
  • судорожные подергивания и слабость мышц.

В критических случаях возможны кратковременные обморочные состояния.

Хроническое отравление

Хроническая форма передозировки кальциферолом вероятна по нескольким причинам:

  • при регулярных приемах препарата в назначенном количестве с одновременным съеданием продуктов, богатых витамином Д, и частом пребывании на солнечном свете;
  • в случае употребления синтетического препарата в увеличенных дозах;
  • при сочетании нескольких видов мультивитаминных комплексов, содержащих витамин Д.

Симптомы переизбытка активных веществ развиваются не сразу, а спустя несколько месяцев после начала употребления высоких доз. Наблюдаются:

  • общее ухудшение самочувствия: утомляемость, головные боли, плохой сон, нервозность;
  • снижение массы тела;
  • нарушение деятельности почек: отечность, частые позывы, увеличение количества мочи;
  • тошнота, спазмы в желудке, метеоризм;
  • подверженность воспалительным, инфекционным заболеваниям: частые простуды;
  • ноющие боли, слабость, подергивания мышц.

Последствием длительной передозировки является нарушение кальциевого обмена – неравномерные его отложения в тканях. В результате развиваются воспаления суставов, ухудшается зрение, страдает центральная нервная система.

Усиленное мочеиспускание приводит к гипокалиемии — выведению и последующему дефициту калия в организме, что становится причиной нарушения трофики мышечной ткани, появления функциональных сердечных расстройств.

Передозировка у детей

Риск передозировок у грудничков намного выше: их организм содержит мало жировой ткани, избыток вещества неспособен отложиться в запас и продолжает свободно циркулировать, нанося вред. Интоксикация у них наступает при одновременной порции в 2500–4000 МЕ.

Острый переизбыток у грудничков проявляется ярко:

  • расстройство пищеварения: отсутствие аппетита, вздутие живота, рвота, срыгивание;
  • беспокойство, плач, плохой прерывистый сон;
  • жидкий стул;
  • учащенное мочеиспускание.

При хроническом переизбытке витамина Д у детей развивается кальциноз:

  • Очень рано закрывается родничок.
  • Медленно растут волосы.
  • Ухудшается состояние кожи: она становится сероватой, теряет эластичность.
  • Наблюдаются проблемы с деятельностью почек и в работе сердца.
  • Масса тела снижена.
  • Ребенок вял, слаб, мало двигается, не улыбается, не проявляет интереса к окружающей обстановке.

При сохранении передозировки развиваются тяжелые последствия: нарушения формирования скелета из-за быстрого роста костей, искривление позвоночника, пиелонефрит, ранний атеросклероз, ухудшение мозгового кровообращения, поражение щитовидной железы, гепатит, катаракта.

Срочная помощь и лечение при интоксикациях

При остром отравлении препаратами кальциферола необходимо медикаментозная терапия. До приезда скорой помощи экстренными мерами являются:

Маленькому ребенку очищение желудка может проводить только человек, имеющий медицинские навыки, в противном случае до приезда врачей необходимо напоить его водой и ограничиться слабительным средством.

Антидота витамину Д не существует. Для предотвращения повреждения внутренних органов и развития последствий применяют:

  • оральный прием или парентеральное введение антиоксидантов: витаминов А, Е, группы В, аскорбиновой кислоты;
  • для стабилизации внутриклеточного обмена — Преднизолон;
  • для восстановления потерянного водно-солевого баланса — инфузионную терапию физиологическими растворами;
  • форсированный диурез;
  • в зависимости от клинических признаков поражения организма — восстановительное лечение сердечными гликозидами, нитрофуранами, Негропонте атомами, гепатопротекторами, адреноблокаторами;
  • назначают диету с пониженным количеством кальция;
  • периодически проводят контрольные анализы венозной крови на содержание кальциферола.

Профилактические меры гипервитаминоза – осторожность и грамотность при применении препаратов с витамином Д. Запрещено самолечение и употребление произвольных дозировок. Грудным детям для предупреждения рахита дополнительный прием кальциферола назначается не всегда – только в случаях ограниченного питания матери при грудном вскармливании или недостаточного пребывания на солнце. Малыши-искусственники, употребляющие готовые смеси, не нуждаются в добавочной витаминизации, так как все необходимое входит в состав каш и пюре.

Летом потребность в дополнительных источниках витамина Д ниже, чем зимой.