Виды слабительных средств при запорах – список препаратов и механизм действия

Содержание

1. Назначение2. Виды слабительных препаратов3. Контактные4. Растительные5. Средства для увеличения объема каловых масс6. Осмотические7. Пребиотические8. Альтернативные средства9. Народные средства

Необходимость дополнительного очищения кишечника возникает по разным причинам. Самыми распространенными являются запоры, отравления, предстоящие диагностические процедуры, хирургические вмешательства, паразитарные заболевания. Во всех случаях процесс естественной дефекации должен быть простимулирован специальными слабительными средствами. Их цель — обеспечить освобождение кишечника от всего содержимого. Решать, к какому из препаратов прибегнуть, нужно, учитывая возраст, состояние здоровья, степень имеющегося заболевания, время, в течение которого должен наступить требуемый эффект.

Назначение

В аптеках такие средства отпускаются без рецепта, поэтому к их применению нужно относиться осторожно. Большинство слабительных предназначены для однократного устранения симптомов кишечных нарушений и не оказывают влияния на их причины. Если употреблять такие медикаменты бесконтрольно, можно добиться усугубления имеющихся проблем.

Запоры — самая частая причина использования слабительных средств. Нарушению нормальной перистальтики кишечника способствует злоупотребление рафинированной пищей, недостаток клетчатки, увлечение диетами для похудения, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, малоподвижный образ жизни. Каловые массы задерживаются в просвете толстого кишечника дольше положенного, оказывая избыточное давление на его стенки и способствуя интоксикации организма. Прием послабляющих лекарств при запорах должен иметь кратковременный характер. Кардинально решать проблему нужно с помощью здорового питания, увеличения двигательной активности, лечения основного заболевания.

Виды слабительных препаратов

Все слабительные средства при запорах классифицируются по механизму воздействия на организм. Выделяется несколько основных групп, каждая из которых имеет преимущества и недостатки применения. К общим противопоказаниям приема лекарств относятся:

  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • острые воспалительные заболевания;
  • онкологические процессы.

Контактные

Раздражающие (контактные) слабительные составляют самую многочисленную и популярную группу. Включают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. Первые имеют в основе пикосульфат натрия, фенолфталеин. В состав натуральных средств входит экстракт крушины или сенны. Их активные вещества раздражают нервные окончания, задерживают всасывание воды и стимулируют сокращения мышечных волокон стенок кишечника. Действуют только в пределах толстого кишечника. Благодаря усилению перистальтики каловые массы выталкиваются механически. Препараты этого направления не изменяют их структуру, имеют средний по продолжительности срок действия — эффект наступает через 6–8 часов после приема. Контактные слабительные применяют перед прохождением медицинского обследования, при спонтанных запорах, вызванных нарушением привычного режима питания или стрессом.

Список популярных препаратов:

  • Гутталакс;
  • Бисакодил;
  • Стабилен;
  • Дульколакс;
  • Сенаде;

К местным средствам раздражающего действия относятся суппозитории с глицерином.

Перечень противопоказаний для приема таких слабительных довольно обширный:

  • кишечная непроходимость;
  • геморрой, проктит, колит и другие воспалительные заболевания;
  • патологии внутренних половых органов;
  • болевые синдромы неясного происхождения;
  • беременность;
  • возраст до 5-ти лет.

Пить раздражающие слабительные можно только эпизодически — никакого терапевтического действия на организм они не оказывают. Частое применение может нанести сильный вред — развитие привыкания — синдрома ленивой кишки. В итоге кишечник перестанет работать самостоятельно: перед каждым опорожнением будет требоваться новая порция лекарства. Регулярное подстегивание рецепторов толстой кишки может вызвать впоследствии атрофию нервных волокон.

Растительные

Натуральные препараты комбинированного действия, содержащие экстракты фруктов, ягод, лекарственных растений, пищевые волокна, природные масла. Многие из них оказывают размягчающее и осмотическое действие, способствуя комфортному опорожнению кишечника. Формы выпуска подобных лекарств разнообразны: травяные сборы для приготовления чая, капсулы, таблетки, жидкости. Популярные средства:

Фитолакс — жевательные таблетки от запора фирмы «Эвалар» на основе вытяжки из фруктов.

Кафиол — порционные брикеты с мякотью слив, инжира, вазелиновым маслом и сенной.

Депурафлукс — измельченный сбор, в который входят семена фенхеля, аниса, хвощ полевой, тысячелистник.

Действие растительных средств наступает по истечении 7–8 часов. Кроме послабляющего, природные компоненты препаратов оказывают ветрогонное, детоксикационное и спазмолитическое действие. Их можно принимать, не опасаясь привыкания, но ждать лечебного или профилактического эффекта не следует — причины запоров они не устраняют.

Средства для увеличения объема каловых масс

Объемные слабительные содержат полимерную микрокристаллическую целлюлозу или натуральную клетчатку: агар-агар, пектин, молотые отруби, семена. Попадая в пищеварительный тракт, препараты разбухают в несколько раз, напитываясь влагой, разрыхляют кал, размягчая его и увеличивая объем. Дефекация совершается рефлекторно. Проходя по кишечнику, объемные средства обсорбируют и выводят наружу вредные вещества и токсины. К препаратам этого ряда относятся:

  • Мукофальк и его аналоги Метамуцил, Фиберал — на основе семян подорожника в гранулах;
  • Цитруцел — таблетки с метилцеллюлозой.

Ждать результата приходится довольно долго — 12–20 часов. Объемные слабительные не оказывают раздражающего действия, но большое содержание в них нерастворимых волокон иногда вызывает вздутие живота, сильное урчание в кишечнике.

Обязательным условием успешного применения таких средств является употребление большого количества жидкости: не менее 1 стакана во время приема и около 2,5 л в течение суток. Показанием к назначению служат слабовыраженные запоры, излишне плотный кал.

Осмотические

Осмотические (солевые) препараты. Выпускаются в порошках для приготовления растворов. Быстродействующие, так называемые проносные средства, обеспечивающие результат в течение 1–3 часов. Их влияние основано на увеличении объема жидкости в просвете толстого кишечника и осмотического давления. Активные компоненты притягивают влагу из плазмы крови, жировой клетчатки и замедляют ее всасывание стенками кишки. Кал разжижается и естественным образом покидает организм. Результат воздействия осмотических средств напоминает диарею, поэтому при их использовании необходимо проявлять внимательность. Побочным эффектом является нарушение водно-электролитного баланса из-за связывания жидкости. При лечении этими препаратами необходимо пить больше воды.

Противопоказаниями к применению солевых слабительных быстрого действия являются:

  • низкое артериальное давление;
  • почечная недостаточность;
  • нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность;
  • беременность.

Основные показания к применению: срочное освобождение кишечника при острых интоксикациях, хронические запоры с признаками атонии. Допускается курсовый прием средств. Солевые слабительные не провоцируют синдрома «ленивой кишки», но не имеют долговременной эффективности. Устраняя запоры, они не влияют на причины их возникновения. Самые известные осмотические препараты:

  • Фортранс;
  • Магнезия;
  • Карловарская соль;
  • Транзипег;
  • Осмаголь.

Пребиотические

Пребиотики — единственный вид слабительных средств, обладающий лечебным эффектом. В их состав входят культуры молочнокислых бактерий, комплекс углеводов: фруктоолигосахариды, инулин, лактолоза. Выпускаются в форме сиропов, капсул, порошков.

Попадая в желудок и достигая пределов толстого кишечника в неизмененном виде, компоненты восстанавливают и поддерживают синтез собственной полезной микрофлоры, необходимой для полноценного расщепления пищи и нормальной перистальтики. Одновременно осуществляется угнетение патогенных микробов, выравнивание микробиологического баланса.

Действие пребиотиков происходит в течение 2–3 часов, в зависимости от вида функционального нарушения кишечника, направлено оно на устранение не только запоров, но и диарей. Эти лекарства разрешены к применению взрослым, пожилым, маленьким детям, беременным женщинам.

Среди побочных эффектов пребиотических средств отмечается кратковременный метеоризм, проходящий через 1–2 дня.

Употребление может быть разовым и курсовым.

Действенные препараты этого направления:

  • Дюфалак;
  • Максилак;
  • Прелакс;
  • Хилак форте;
  • Бифиформ.

Альтернативные средства

Слабительным эффектом обладают так называемые детергенты — жидкий парафин, вазелиновое, касторовое масла. Они смазывают стенки кишечника, размягчают кал. Щадящее действие позволяет использовать их при наличии трещин или геморроя.

Активированный уголь — сильный натуральный сорбент и хорошее средство для очищения кишечника, связывающее токсины и мягко способствующее нормализации перистальтики. Принимать его можно для устранения запоров беременным, детям, ослабленным, подверженным аллергии людям.

Микролакс — препарат для местного применения. Выпускается в форме одноразовых микроклизм, заполненных специфическим составом на основе цитрата натрия. Предназначен для устранения стойких запоров и размягчения каловых масс. Слабительный эффект наступает в течение 15 мин. после введения препарата.

Народные средства

Природные вещества оказывают менее выраженное слабительное действие, и их результат растянут по времени, но зато они практически не имеют противопоказаний, могут применяться почти в любом возрасте. Кроме того, натуральные стимуляторы кишечной деятельности работают системно, устраняя причины запоров.

Мед помогает наладить перистальтику в течение 1 недели. Принимают его натощак утром и перед сном, запивая водой. Кроме проблем с запорами, природный биостимулятор осуществляет очистку всех внутренних органов, восполняет дефицит витаминов и минералов.

Семя льна прекрасно справляется с самыми стойкими запорами, подходит для активной детоксикации организма, помогает при заболеваниях почек. Из семечек делают отвары, настои, добавляют их в готовые блюда. Лечебный эффект проявляется на следующий день после приема.

Сухофрукты являются отличным средством устранения запоров и других нарушений работы пищеварительного тракта. Употреблять их можно периодически или включать в рацион постоянно. Бороться с запорами способны все сушеные плоды, но наиболее действенны курага, изюм и чернослив. Принимать их можно по отдельности или в виде смесей. Перед употреблением сухофрукты рекомендуется распарить в кипятке. Для усиления очищающего действия можно сочетать их с кисломолочными продуктами.