Опасность отравления синильной кислотой

Содержание

1. Свойства вещества2. Механизм отравляющего действия3. Клиническая картина интоксикации4. Первая помощь и интенсивная терапия

Водный раствор цианистого водорода называется синильной или цианистоводородной кислотой. Это соединение и его соли, имеющие в составе цианогруппу CN, отличаются сильной токсичностью и объединяются общим наименованием — цианиды.

Свойства вещества

Синильная кислота в естественном виде находится в составе растений, образуется как побочный продукт при некоторых химических реакциях, в микроскопических дозах синтезируется в живых организмах. Физиологическое соединение выделяется лейкоцитами при уничтожении патогенных микробов, в качестве метаболита — при обменных процессах. Промышленным путем ее получают из аммиака и метана, используют в металлургии, производстве каучука, пластмасс, искусственных ароматизаторов, стимуляторов роста растений, гербицидов, средств для уничтожения вредных насекомых. Соль синильной кислоты есть в составе красителей, средств для нанесения позолоты на металлические изделия.

Цианистоводородная кислота смертельно ядовита и относится к 6 классу опасных химических веществ. Его предельно допустимая концентрация в воздухе составляет 0,01 мг/куб. м., в зоне промышленных предприятий — 0,03 мг/куб. м.

Растворенный цианистый водород бесцветен, огнеопасен, отличается высокой летучестью и имеет тяжелый металлический запах. Аромат горького миндаля, который ему приписывают, имеет несколько другое происхождение. Многие представители розоцветных растений — абрикосы, персики, черешня, вишня, слива, черемуха, миндаль — имеют в составе косточковых ядер гликозид амигдалин — предшественника синильной кислоты, выделяющего характерное ароматическое соединение — бензальдегид. Тонким горьковатым запахом бензальдегида сопровождаются некоторые химические процессы синтеза синильной кислоты из природного сырья.

Это вещество в косточках фруктов служит для отпугивания вредителей. Больше всего его содержится в горьком миндале — около 3% массы ядра. В сладком виде этого ореха, абрикосах, вишне и других фруктах ядовитого соединения меньше — от 0,6 до 2%. Цианид выделяется в кишечнике как продукт метаболизма амигдалина после поедания косточек. Теоретически отравиться насмерть возможно, съев около 100 г ядер миндаля.

Механизм отравляющего действия

Цианиды вызывают кислородное голодание тканей, в результате чего те, лишаясь питания, погибают. Вещество проникает в организм с дыханием, через пищевод, поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки. При высокой концентрации вероятно поражение через целостную кожу.

Патогенез отравления определяется способностью синильной кислоты блокировать тканевое дыхание. Циановодород в жидкостной среде является сильным катализатором электролитов — ускоряет их переход и быстро преобразуется сам в ионы. Через несколько минут после проникновения в кровоток яд оказывается в митохондриях клеток, где связывает фермент, отвечающий за усвоение кислорода тканями, — цитохромоксидазу — и угнетает активность других ферментов. Артериальная кровь, насыщенная гемоглобином, приливает к клеточным структурам, но не способна передать им кислород. В результате он продолжает циркулировать в крови. Разница между артериальным и венозным кровотоком исчезает — в венах кровь становится ярко-алой из-за неусвоенного гемоглобина. Одновременно увеличивается количество эритроцитов, изменяется биохимическая формула. Углекислый газ уменьшается, накапливаются продукты обмена, молочная кислота, кетоновые тела. Нарастает гипергликемия, развивается системная реакция организма: страдает центральная нервная система, дыхательная функция, сосуды, сердце, обмен веществ. Разрушаются клетки спинного и головного мозга.

Интоксикация вероятна:

  • при случайном контакте с ядовитым соединением на производстве, аварийных ситуациях, нарушениях правил безопасности;
  • неосторожном обращении с инсектицидами;
  • при попытке суицида или преднамеренном добавлении яда в напитки и пищу.

Тяжесть симптомов и последствий отравления зависит от поражающей дозы и грамотности оказанной первой помощи пострадавшему.

Смертельное количество цианистого водорода составляет около 50 мг или 0,05 г. При нахождении в местности, где концентрация паров в воздухе — 100 мг/куб. м., без противогаза летальный исход наступает через 15 мин. в результате ингаляционной интоксикации. Если содержание яда приближается к 500 мг/куб. м., происходит резорбция цианида через поры кожных покровов — для обеспечения безопасности требуется полный комплект химической защиты.

Клиническая картина интоксикации

При получении доз яда ниже летальной развивается затяжная форма интоксикации.

Симптомы легкой степени отравления:

  • чувство приливающего жара;
  • головная боль, шум в ушах;
  • царапание, спазмы в горле, нехватка воздуха;
  • покраснение кожи и слизистых;
  • горечь во рту, онемение языка;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • активное слюноотделение;
  • тошнота.

Цианистоводородная кислота быстро выводится с процессом дыхания, распадается под воздействием сахаров и серных соединений организма. Если воздействие на человека длится не более нескольких минут, признаки ослабевают и исчезают без дополнительного воздействия через 3–4 суток. При хронических отравлениях к периодически появляющимся симптомам присоединяются нарушения работы почек, мозгового кровообращения, щитовидной железы.

При средней степени отравления симптоматика усиливается в течение 5–10 мин., появляются новые признаки:

  • сильная тахикардия сменяется урежением частоты сердечных сокращений;
  • гипервентиляция легких переходит в поверхностное затрудненное дыхание с хрипами;
  • кожа, слизистая рта становятся ярко-красными;
  • наваливается психоэмоциональное возбуждение, паника;
  • появляются тошнота и рвота;
  • повышается артериальное давление;
  • вероятны судороги, расстройство сознания, обморок, коматозное состояние.

При неоказании помощи развивается дыхательная, сердечная недостаточность, может наступить смерть. Восстановление при госпитализации происходит в течение 4–6 дней.

Тяжелое отравление синильной кислотой развивается в несколько стадий:

  1. Начальные признаки отравления.
  2. Формирование тканевой гипоксии: состояние оглушения, нарушение дыхания, боли в сердце, сбивчивый аритмичный пульс, расширение зрачков, помутнение зрения.
  3. Стадия судорог: ритмичные сокращения мышц переходят в длительный спазм, происходит прикусывание языка, развивается гипертония, редкий слабый пульс, потеря сознания.
  4. Паралитическая стадия: сосудистый коллапс, угнетение дыхания, сердечной деятельности, кома, смерть.

Длительность каждой фазы в реальности отследить трудно — они развиваются очень быстро, могут переходить одна в другую в течение минуты. При молниеносном появлении симптомов после попадания внутрь большой дозы яда происходит мгновенная потеря сознания, дальнейшее нарушение дыхательной функции, хрипы, судороги и смерть в результате остановки дыхания.

Первая помощь и интенсивная терапия

Если человек тяжело отравился синильной кислотой, времени на его спасение остается очень мало. При вдыхании ядовитых паров пострадавшего необходимо срочно эвакуировать на свежий воздух, снять одежду, украшения, очки, промыть кожу и глаза водой.

При попадании токсина в рот действуют, исходя из симптомов: если человек в сознании, может дышать и глотать, ему дают выпить сладкую сахарную воду или сироп. Глюкоза обезвредит яд в желудке и снизит его активность при всасывании в кровь. Промывать этот орган может быть опасно — при резком угнетении дыхания пострадавший просто захлебнется. Если симптомы отравления явно выражены и яд перешел в кровоток, применение сорбентов бесполезно — их действие развивается сравнительно медленно.

При потере сознания пострадавшему проводят непрямой массаж сердечной мышцы. Если помощь оказана не позднее нескольких минут после отравления, прогноз выживаемости благоприятен даже при тяжелой степени поражения.

Чем быстрее больному будут введены антидоты синильной кислоты, тем меньший ущерб организму она успеет нанести. К противоядиям относятся:

  • растворы глюкозы — нейтрализуют цианид, циркулирующий в крови, используются в комплексе с другими противоядиями;
  • тиосульфат натрия — усиливает действие глюкозных растворов, преобразуя синильную кислоту в нетоксичные соединения;
  • амилнитрит, нитрит натрия, антициан, метиленовая синь — сильные противоядия, путем сложных биохимических реакций устраняющие цианид из клеточных структур, высвобождающие дыхательные ферменты.

Амилнитритом смачивают ватку и дают больному дышать несколько секунд, повторяя процедуру 7–8 раз с перерывом в 1–2 мин.

Одновременно производят внутривенное вливание комплекса антидотов. Через час его повторяют.

При нарушении функции дыхания интубируют трахею и подключают ИВЛ, вводят стимуляторы. Восстанавливают артериальное давление и сердечную деятельность. Дополнительно применяют симптоматическую терапию растворами витаминов.

Среди последствий отравления синильной кислотой — нарушения работы ЦНС, невротические проявления, ухудшение мозгового кровообращения, параличи мышц, парезы, эндокринные отклонения, сердечная недостаточность, токсическая пневмония.

Так как бытовые и домашние поражения синильной кислотой происходят очень редко, соблюдение мер предосторожности более всего касается промышленной сферы. Главные способы профилактики: защита органов дыхания и кожи при работе с цианидами, проверка систем вентиляции воздуха, соблюдение гигиены.